InnMed urologas pataria: kokius požymius pastebėjus vizito pas gydytoją geriau neatidėlioti

Urologinės problemos apima šlapimo sistemos ir vyrų lytinės sistemos ligas – nuo šlapimo pūslės uždegimų iki erekcijos sutrikimų ir prostatos ligų.

Dauguma šių problemų savaime nepraeina, o negydomos progresuoja iki tokios stadijos, kai paprasto ambulatorinio gydymo nebepakanka.

Pavyzdžiui, ankstyvos stadijos erekcijos sutrikimas gydomas neinvaziniais metodais, kuriems nereikia vaistų ar operacijos, o pažengusiam sutrikimui jau gali prireikti medikamentinio arba chirurginio gydymo.

Innmed urologijos specialistai paaiškina, kokie simptomai signalizuoja urologines problemas, kaip vyksta urologo konsultacija, kaip jai pasiruošti ir kokie gydymo metodai taikomi priklausomai nuo problemos pobūdžio.

Kokie simptomai signalizuoja urologines problemas?

• Dažnas, skausmingas ar nemalonus šlapinimasis → dažniausiai siejamas su šlapimo takų infekcija arba cistitu – šlapimo pūslės uždegimu. Negydoma infekcija gali pakilti šlapimtakiais į inkstus ir sukelti pielonefritą (inkstų uždegimą), kuris pažeidžia inkstų audinį ir gali palikti negrįžtamą randėjimą.
• Kraujas šlapime → gali rodyti infekciją, šlapimo pūslės akmenligę arba, rečiau, navikinius pokyčius šlapimo sistemoje. Jei priežastis – navikas, o su diagnoze uždelsiama, gydymas tampa sudėtingesnis, nes vėžinis procesas turi daugiau laiko plisti giliau į audinius ir už organo ribų.
• Skausmas juosmens srityje kartu su šlapinimosi sutrikimais → siejamas su inkstų akmenlige arba inkstų infekcija. Nepašalintas akmuo gali užkimšti šlapimtakį, dėl ko šlapimas kaupsis inkste ir kas ilgainiui pažeis inkstų funkciją.
• Silpna, nestabili ar trumpalaikė erekcija → rodo erekcijos sutrikimą, kurio priežastis gali būti kraujotaka arba psichologiniai veiksniai. Kraujotakos sutrikimai, dėl kurių prastėja erekcija, kartais yra ankstyvas platesnės kraujagyslių sistemos problemos požymis.
• Sunkumas ar skausmas atitraukiant apyvarpę → dažniausiai rodo fimozę – apyvarpės susiaurėjimą. Pasikartojantys uždegimai šioje srityje ilgainiui gali sukelti dar didesnį randėjimą ir susiaurėjimą, o kraštutiniu atveju – parafimozę, kai atitraukta apyvarpė nebegali grįžti į vietą ir suspaudžia varpos galvutę taip, jog nutraukiama jos kraujotaką.
• Bėrimai, opelės, karpos ar dariniai lytinių organų srityje, įtariama lytiškai plintanti infekcija → reikalauja laboratorinės diagnostikos. Neišgydytos lytiškai plintančios infekcijos, tokios kaip chlamidiozė ar gonorėja, gali išplisti į sėklidžių prielipą (epididimitą) ir sukelti nevaisingumą.
• Sėklidžių skausmas ar padidėjimas → gali rodyti sėklidės pasisukimą (torsioną) – būklę, kai sėklidė persisuka aplink savo ašį ir nutraukia savo kraujotaką. Operavus per 6 valandas nuo skausmo pradžios, sėklidę pavyksta išsaugoti apie 90 proc. atvejų, tačiau po 12 valandų šis rodiklis krenta iki 50 proc. Praradus vieną sėklidę, vyro vaisingumas sumažėja perpus, todėl šio simptomo negalima atidėlioti nė kelioms valandoms.

Kaip vyksta urologo konsultacija? Ko tikėtis?

Gydytojas pirmiausia išklauso paciento nusiskundimus ir surenka ligos istoriją, tada atlieka fizinę apžiūrą, o prireikus – prostatos apčiuopą per tiesiąją žarną.

Priklausomai nuo simptomų, skiriami papildomi tyrimai: echoskopija, kraujo ir šlapimo tyrimai, o esant poreikiui – PSA tyrimas, spermograma ar urodinaminiai tyrimai.

Gavęs tyrimų rezultatus, gydytojas nustato diagnozę ir parenka individualų gydymą – medikamentinį, procedūrinį arba chirurginį.

Kaip pasiruošti urologo konsultacijai?

Prieš vizitą naudinga užsirašyti simptomus – kada jie pirmą kartą pasireiškė, kaip dažnai kartojasi ir kas juos sustiprina arba sumažina. Užrašyti simptomai padeda pacientui vizito metu pateikti gydytojui tikslesnę informaciją apie jų pradžią ir eigą.

Į vizitą verta atsinešti ankstesnių tyrimų rezultatus – kraujo, šlapimo, echoskopijos duomenis ir kitų specialistų išvadas. Ne visos privačios klinikos perduoda duomenis į e. sveikatos sistemą, o radiologiniai vaizdai – KT, MRT ar ultragarso yra pasiekiami tik pačiam pacientui. Turimi ankstesnių tyrimų rezultatai padeda išvengti nereikalingo jų kartojimo.

Kokie gydymo metodai taikomi priklausomai nuo problemos?

Erekcijos sutrikimai

Erekcijos sutrikimams paprastai taikomi keli gydymo būdai, priklausomai nuo priežasties – vaistai (dažniausiai PDE5 inhibitoriai, gerinantys kraujotaką), fizinės terapijos metodai arba psichoterapija, jei problemą lemia psichologiniai veiksniai.

Innmed klinikoje erekcijos sutrikimams gydyti taikoma Renova terapija – fizinės terapijos metodas, kai žemo dažnio bangos stimuliuoja kraujotaką ir skatina naujų kraujagyslių susidarymą, taip atkuriant natūralią erekcijos funkciją be vaistų ar operacijos.

Metodą pripažįsta Pasaulinė urologų asociacija, kursą sudaro keturios po 30 minučių trunkančios procedūros, o pasiektas efektas išlieka iki dvejų metų.

Fimozė

Fimozei (apyvarpės susiaurėjimui) gydyti pirmiausia dažniausiai skiriami vietiniai kortikosteroidų tepalai, mažinantys uždegimą ir didinantys apyvarpės elastingumą – toks konservatyvus gydymas ypač efektyvus vaikams ir lengvesniais atvejais.

Kai konservatyvus gydymas neveiksmingas arba fimozė pasikartoja, atliekama cirkumcizija (apipjaustymas). Innmed klinikoje ši procedūra atliekama su CircCure technologija – ambulatoriniu būdu, po kurios jau tą pačią dieną galima grįžti namo.

Technologija užtikrina tikslų, estetišką rezultatą ir spartesnį gijimą, palyginti su tradiciniu chirurginiu metodu.

Trumpas varpos pasaitėlis

Trumpas varpos pasaitėlis yra įgimta būklė, kai pasaitėlis – odos juostelė nuo apyvarpės iki varpos galvutės – yra per trumpas, todėl trukdo laisvam apyvarpės judėjimui.

Lytinio akto metu pasaitėlis stipriai išsitempia, sukeldamas aštrų, diegiantį skausmą, o dėl didesnės apkrovos gali įplyšti ir pradėti kraujuoti.

Dėl šių nemalonių pojūčių vyrams tampa sunku išlaikyti erekciją, todėl ilgainiui gali išsivystyti ir erekcijos sutrikimai.

Lytiškai plintančios infekcijos

Įtariant lytiškai plintančią infekciją, atliekami išskyrų mėginio ir veninio kraujo tyrimai chlamidiozei, gonorėjai, sifiliui, ŽIV ir hepatitui nustatyti.

Gydymas parenkamas individualiai pagal tyrimų rezultatus – dažniausiai tai antibiotikų kursas, kurio trukmė ir preparatas priklauso nuo konkrečios infekcijos.