Kada prireikia hemorojaus operacijos ir kaip jai pasiruošti?

Hemorojus – viena dažniausių proktologinių problemų, su kuria per gyvenimą susiduria didelė dalis suaugusiųjų. Pradinėse stadijose ši liga dažniausiai gydoma konservatyviai: keičiama mityba, skiriami vaistai, naudojamos žvakutės ar tepalai, taikomos minimaliai invazinės procedūros. Tačiau tam tikrais atvejais šių priemonių nepakanka, ir tuomet gali būti rekomenduojama hemorojaus operacija.

Kada konservatyvus gydymas nebepadeda?

Hemorojus skirstomas į keturias stadijas. Pirmoje ir antroje stadijoje dažniausiai pakanka gyvenimo būdo korekcijų bei vaistų. Trečioje stadijoje mazgai iškrenta tuštinimosi metu, tačiau dar gali būti grąžinami atgal ranka. Ketvirtoje stadijoje hemorojiniai mazgai nuolat yra iškritę ir jų sugrąžinti nebeįmanoma.

Operacija dažniausiai svarstoma šiais atvejais:

• kai liga yra trečios ar ketvirtos stadijos ir sukelia nuolatinius simptomus;
• kai kartojasi gausus kraujavimas, sukeliantis mažakraujystę;
• kai atsiranda stiprus skausmas dėl trombozuotų ar uždegiminių mazgų;
• kai minimaliai invazinės procedūros neduoda ilgalaikio rezultato.

Svarbu pabrėžti, kad operacija nėra pirmas pasirinkimas. Sprendimas dėl chirurginio gydymo priimamas įvertinus bendrą paciento būklę, simptomų intensyvumą, ankstesnio gydymo rezultatus ir gyvenimo kokybės pokyčius.

Simptomai, rodantys, kad gali reikėti operacijos

Ne visi hemorojaus atvejai reikalauja operacinio gydymo. Tačiau yra požymių, kurie rodo, kad situacija tampa sudėtingesnė. Vienas iš pagrindinių signalų – nuolatinis ar dažnai pasikartojantis kraujavimas tuštinimosi metu. Nors pradžioje jis gali būti nedidelis, ilgainiui net ir nedideli, bet reguliarūs kraujo netekimai gali sukelti geležies stokos anemiją. Tai pasireiškia nuovargiu, silpnumu, galvos svaigimu. Kitas svarbus simptomas – stiprus, aštrus skausmas, ypač jei jis atsiranda staiga. Tai gali būti trombozuoto hemorojaus požymis. Tokiu atveju mazge susidaro kraujo krešulys, sukeliantis intensyvų diskomfortą. Jei skausmas nepraeina ar kartojasi, gali būti rekomenduojamas chirurginis gydymas.

Kokios operacijos atliekamos?

Šiuolaikinė medicina siūlo kelis chirurginio gydymo būdus. Metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos, mazgų dydžio, jų lokalizacijos bei paciento sveikatos būklės.

Klasikinė hemoroidektomija – tai operacija, kurios metu hemorojiniai mazgai pašalinami chirurginiu būdu. Tai vienas efektyviausių metodų, dažniausiai taikomas pažengusiais atvejais. Nors gijimas gali užtrukti ilgiau, rezultatai paprastai būna ilgalaikiai.

Staplerinė hemoroidopeksija – mažiau skausminga procedūra, kurios metu mazgai ne pašalinami, o pakeliami į normalią padėtį ir sumažinamas jų aprūpinimas krauju. Šis metodas dažniau taikomas esant vidiniam hemorojui.

Taip pat gali būti taikomos lazerinės ar kitos modernios technologijos, kurios leidžia sumažinti kraujavimą ir pagreitinti gijimą. Sprendimą dėl konkretaus metodo priima gydytojas, įvertinęs individualią situaciją.

Kaip pasiruošti hemorojaus operacijai?

Tinkamas pasiruošimas operacijai yra svarbi sėkmingo gydymo dalis. Pirmiausia atliekami būtini tyrimai: kraujo tyrimai, kartais – širdies veiklos ar kiti bendrosios sveikatos vertinimo testai. Tai leidžia įsitikinti, kad operacija bus saugi. Prieš operaciją gydytojas paprastai pateikia aiškias rekomendacijas dėl mitybos. Dažniausiai rekomenduojama lengvai virškinama dieta, vengiant sunkiai virškinamo, aštraus ar riebaus maisto. Kai kuriais atvejais gali būti skiriamos specialios priemonės žarnynui išvalyti. Svarbu informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus. Ypač svarbu paminėti kraują skystinančius preparatus, nes gali tekti juos laikinai nutraukti. Tai padeda sumažinti kraujavimo riziką operacijos metu. Psichologinis pasiruošimas taip pat turi reikšmės. Daugelis pacientų jaučia nerimą ar gėdą dėl šios problemos, tačiau svarbu suprasti, kad hemorojus yra dažna ir mediciniškai aiškiai apibrėžta liga.

Ko tikėtis po operacijos

Po operacijos dažniausiai jaučiamas tam tikras diskomfortas ar skausmas, ypač pirmosiomis dienomis. Gydytojas skiria nuskausminamuosius vaistus bei pateikia rekomendacijas dėl higienos ir žaizdos priežiūros. Svarbu laikytis mitybos rekomendacijų, kad tuštinimasis būtų minkštas ir nesukeltų papildomo spaudimo operuotai vietai. Rekomenduojama vartoti daugiau skaidulų turinčio maisto, gerti pakankamai vandens. Gijimo laikotarpis priklauso nuo pasirinkto metodo. Minimaliai invazinės procedūros leidžia greičiau grįžti prie įprastos veiklos, o po klasikinės operacijos gali prireikti ilgesnio poilsio. Bet kuriuo atveju būtina laikytis gydytojo nurodymų ir atvykti į kontrolinius vizitus.

Kada kreiptis į specialistus?

Delsti nereikėtų, jei atsiranda kraujavimas iš tiesiosios žarnos, stiprus skausmas ar kiti neįprasti simptomai. Ankstyva konsultacija leidžia pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą ir dažnai padeda išvengti operacijos. Specializuotose klinikose, tokiose kaip z-klinika.lt, pacientams suteikiama išsami diagnostika ir individualiai parenkamas gydymas. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė išvengti sudėtingesnių procedūrų.